Здравствуйте, дорогие подписчики! Исследования показывают, что 15% родителей бывают дезинформированы о хориальности своей двойни. Зачастую им сообщают, что их однояйцевые близнецы разнояйцевые. В этом нет ничего удивительного, ведь разницу иногда не понимают даже врачи. Мне захотелось раскрыть подробнее тему однояйцевые близнецы интересные факты.
Увлечение темой близнецов в науке было характерно в конце XIX – начале XX веков. Наиболее полно их изучил и описал Ф. Гальтон. Он разработал тот метод, который до сих пор используется в современной психогенетике по определению сходства и различия между моно- и дизиготных близнецами, влияния генетических факторов и среды на их психологические качества.
Ученые выяснили, что однояйцевая двойня имеет не только одинаковую группу крови, цвет волос и глаз, но и схожие умственные способности, личностные качества, интересы, склонность к оптимизму или депрессии.
Близнецовый метод позволяет прогнозировать рождение однояйцевых близнецов. Если Вы –из дизиготной двойни, то шанс родить одновременно двух малышей составляет 6%. Будучи из монозиготной пары шансы такие же, как и у остальных – 1-2,5%. Если один из родителей является идентичным близнецом, то это не скажется на Ваших шансах иметь двойню.
Какая разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами?
Однояйцевые или идентичные близнецы развиваются , которая потом загадочным образом разделяется на две половинки. В отличие от разнояйцевых, вероятность их появления не зависит от наследственных, географических и других факторов, и составляет 3 случая на 1000 родов.
Определить их тип гораздо сложнее, чем вы думаете. Медицинское понятие базируется на том, как они были зачаты: из одной яйцеклетки или нескольких, и как они развивались в матке.
В утробе матери младенцы окружены двумя мембранами:
- внутренняя, называемая плодным пузырем – образует мешок с околоплодными водами;
- наружная, так называемый хорион – образует дополнительный слой вокруг амниона. Плацента растет из тканей хориона.
Внимательно изучив эти оболочки и плаценту (плаценты) по данным УЗИ, врач может сказать, являются ли малыши идентичными. Они могут попасть в одну из следующих категорий:
- Дихориальная диамниотическая двойня – у каждого ребенка своя плацента и отдельная внешняя и внутренняя мембрана. Это касается трети однояйцевых и абсолютно всех разнояйцевых близнецов. У первых такое происходит, если оплодотворенная яйцеклетка разделилась в первые три дня после зачатия. Несмотря на внешнее сходство, различить их можно.
- Монохориальная диамниотическая – двойня делит одну плаценту и внешнюю мембрану, но имеют собственные амниотические мешки. Так происходит развитие однояйцевых близнецов в двух третьих случаев, поэтому это самый распространенный тип. Яйцеклетка расщепляется на 4-7 день, и внешне они будут очень похожи.
- Монохориальная моноамниотическая – оба ребенка имеют одну плаценту и одну внешнюю мембрану. Также существует один амниотический пузырь, но без внутренней разделяющей мембраны. Разделение произошло на 8-12 день. Они встречаются крайне редко, лишь около 1% от всех монозиготных двоен.
Когда узнать тип двойни?
Выявить тип вынашиваемых близнецов можно во время в первом триместре. Легче всего увидеть, имеют ли они собственные плаценты и оболочки на сроке от 10 до 13 недели плюс 6 дней. Возможно, именно тогда вы вообще узнаете, что ожидаете двойню.
Насколько точны ультразвуковые исследования для определения типа близнецов?
УЗИ, как правило, довольно точно показывает, делят ли малыши одну плаценту на двоих, особенно если оно проводится на 14 неделе. Однако, УЗИ-диагност может не в состоянии увидеть все точно.
Например, когда плаценты разнояйцевых близнецов сливаются и выглядят как одна единственная. Кроме того, некоторые медицинские работники могут посчитать, что две плаценты не могут быть у идентичных малышей. Несмотря на то, что это возможно у дихориальной диамниотической двойни.
Обследование на поздних сроках беременности, когда четко видна половая принадлежность, может дать некоторые подсказки. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый генотип, поэтому всегда одного пола (хотя бывают исключения). С другой стороны, вы можете иметь однополых разнояйцевых малышей. Если точно известно, что , будьте уверены – это разнояйцевая двойня.
Почему однояйцевые близнецы могут быть разного пола?
Такое возможно при хромосомных аномалиях, если один из малышей-мальчиков по непонятной причине теряет Y-хромосому и продолжает развиваться как девочка с хромосомой XO (Синдром Тернера). Либо в случае полуидентичных близнецов, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклету. 
Должна ли я внимательнее отнестись к своей беременности, если у меня однояйцевая двойня?
Монохориальные близнецы подвержены большему числу осложнений, так как имеют одну плаценту на двоих. Если к тому же они моноамниотические, то риски значительно возрастают, потому что их пуповины могут запутаться. Ваш гинеколог будет внимательно следить за беременностью однояйцевых близнецов, назначая различные обследования и анализы.
Большинство монохориальных детей рождаются абсолютно здоровыми, но около 15% из них настигает грозное осложнение под название синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Это происходит, когда возникает дисбаланс кровотока – один близнец получает слишком большой объем циркулирующей крови, а второй страдает от его нехватки. Несвоевременное выявление СФФТ представляет большую опасность для благополучного исхода двойной беременности.
Как узнать тип двойни после родов?
Иногда невозможно узнать, являются ли они однояйцевыми, когда находятся в утробе матери. Тогда узнать это Вы можете сразу после их рождения. Однако, просто взглянув на новорожденных, это трудно сказать. Если малыши одного пола и у каждого своя плацента, они могут быть не однояйцевыми.
В течение первого года жизни другие признаки укажут на то, что они идентичные:
- цвет глаз;
- цвет и тип волос;
- руки, ноги и форма ушей;
- совпадение срока и порядка прорезывания зубов.
Хотите знать тип двойни наверняка? На помощь придет генетическое тестирование близнецов. Для этого берутся мазки путем соскоба ватной палочкой с внутренней стороны щеки (буккального эпителия). однояйцевых близнецов в случае положительного результата будут совпадать с точностью 99,99%.
Всем добра и до новых встреч!
В медицинской практике всех детей, которые появляются за одну беременность, называют близнецами. В просторечии некоторых малышей именуют еще и двойней. В связи с этим назревает вопрос, чем близнецы отличаются от двойняшек? Разница заключается в механизме оплодотворения.
Близнецы - это одно лицо и тело, словно две капли воды. Они очень близки духовно и физически. Часто такие люди болеют в одно и то же время, даже если находятся на расстоянии. Близнецы чувствуют друг друга. О двойне такого сказать нельзя. Они могут быть совершенно непохожими, даже есть случаи, когда за одну беременность рождались дети от разных отцов.
Как получаются близнецы и двойняшки
Появление в утробе матери сразу двух малышей вовсе не значит, что они будут абсолютно одинаковыми. Здесь существует три варианта развития событий. В медицинской практике они характеризуются следующим образом.
- Однояйцевые (идентичные) . Такие дети получаются из одной яйцеклетки, которая по неизвестным науке причинам поделилась на 2, а в редких случаях и на 3 части. Дети имеют одинаковый пол, набор хромосом, группу крови и нередко идентичные отпечатки пальцев. В 25% случаев черты монозиготных близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что особенно прослеживается по родинкам.
- Полуидентичные (полярные) . Это очень редкий случай, в результате которого на свет появляются дети с совпадением генотипа на 75%. Они сочетают характеристики идентичных близнецов и двойни. Такие малыши рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки двумя разными сперматозоидами и ее полярного тельца. Причем потомство может быть как одно-, так и разнополым.
- Разнояйцевые (дизиготные) . Такие малыши получаются вследствие оплодотворения разных яйцеклеток. Их набор генов совпадает на 50%. Двойняшки могут иметь совершенно разную внешность и иметь разный пол.
Вот основные отличия близнецов от двойняшек. Но если углубиться в детали, можно обнаружить еще довольно много несоответствий.
Однояйцевые эмбрионы сосуществуют в утробе матери в разных условиях. Бывает, что они формируются в одном плодном пузыре и с общей плацентой. Не исключен вариант, когда эмбрионы имеют собственный пузырь, но общую плаценту. И третий случай - у каждого малыша своя плацента и плодный пузырь.
Когда наступает дизиготная беременность, плоды имеют отдельную плаценту и плодный пузырь.
Особенности монозиготных близнецов
Запланировать зачатие идентичных близнецов невозможно. В этом случае распоряжается природа. Наследственность и возраст родителей не являются основополагающими факторами. Однояйцевые малыши рождаются достаточно редко - примерно 1 раз на 3,5-4 тысячи родов.
Такие дети имеют одинаковую внешность. Даже близкие родственники нередко их путают, пока возраст малышей слишком мал. Идентичность заключается не только в одинаковом цвете глаз и волос, но и в особенностях построения тела и расположения зубов.
Еще один факт, который актуален для близнецов - между ними в 100% случаев успешны трансплантации органов и тканей. Научные исследования показали, что у монозиготных детей практически совпадает кривая электрической активности мозга.
Считается, что однояйцевые близнецы имеют особенную кровную связь. Они не только одинаково думают, но еще и нередко любят одних и тех же людей. Стоит предположить, что их вкусы в кино, музыке и других направлениях искусства полностью совпадают.
Особенности дизиготной беременности
Двойняшки мальчик и девочка - это не редкость. Если повезет, к ним добавится еще один, два или даже больше малышей. Миру известны случаи, когда женщина за раз родила 11 дизиготных близнецов. Но, к сожалению, никто из них не выжил. Более успешна история рождения сразу восьмерых малышей ‒ каждый из них оказался здоровым.
Вероятность такой беременности увеличивается из-за гормональной терапии. Ее назначают при лечении бесплодия. В итоге количество фолликулостимулирующего гормона достаточно высокое, что приводит к выработке и созреванию сразу нескольких фолликулов. Обычно яйцеклетки выходят одновременно и при благоприятных факторах оплодотворяются.
ЭКО тоже повышает вероятность многоплодной беременности. Пациенткам пересаживают сразу несколько зигот. Нередкие случаи, когда приживается много материала, поэтому врач рекомендует удалить его часть. Эта процедура обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.
Специалисты отмечают, что женщины после 35 лет чаще рожают двойняшек. Подобную беременность можно планировать. Если в роду наблюдались случаи появления дизиготных близнецов, значит, шансы обзавестись двойным потомством сразу повышаются.
Двойняшки рождаются намного чаще однояйцевых близнецов. Такое случается 1 раз на 90 родов. А вот тройня - более редкое явление, которое происходит 1 раз на 8000 родов.
Как диагностировать близнецов и двойню
Этот процесс довольно волнительный для будущих родителей. Он имеет следующие особенности.
- Диагностика происходит с помощью УЗИ. На ранних этапах специалист может выявить только больший размер матки, чем при обычной беременности, и два бьющихся сердца.
- С 4-5 недели врач точно определит количество эмбрионов. Однако будут это близнецы или двойняшки, родители узнают только после родов.
- Будущие мама и папа могут быть уверенны, что ожидают дизиготных близнецов, если они делали ЭКО.
Особенности воспитания
На родителей в этом случае ложиться двойная нагрузка, ведь воспитывать одногодок, еще и таких внешне похожих, достаточно сложно.
Часто один из детей становится лидером. Он является зачинщиком различных шалостей и постоянно провоцирует своего брата или сестру на плохие поступки. Второй ребенок становится ведомым и выполняет все «поручения». Маме и папе необходимо объяснить детям, что они равны между собой. Важно распределять родительскую опеку и заботу равномерно, чтобы один из малышей не чувствовал себя обделенным.
Не сравнивайте детей. Каждый из них - личность со своим характером и амбициями. Даже если один из близнецов имеет какой-то дефект или недостаток, не стоит на этом заострять внимание. Кроме того, необходимо найти в ребенке какую-то отличительную способность или талант и развивать их. Как можно чаще называйте детей по имени, и старайтесь не обобщать, особенно если один из близнецов совершил плохой поступок.
Задачей родителей также является социальная адаптация малышей. Не стоит ограничивать их круг общения только друг другом. Выводите деток на прогулку, где они будут общаться с разными ребятами. Когда близнецы немного подрастут, постепенно формируйте у них независимое друг от друга состояние. Для этого изредка организовывайте раздельные походы на детскую площадку или в кино.
Распространенной ошибкой многих родителей является покупка близнецам одинаковой одежды и подарков. В младенчестве такое допускается, но с возрастом стоит отказаться от подобной затеи. Дайте малышам право выбора. На день рождения закажите не один большой торт, а два маленьких, чтобы у каждого ребенка был свой праздник.
Двойняшки и близнецы - разные явления. Следующая информация не только станет подтверждением того, но и, возможно, окажется для вас новой.
- В древние времена считалось, что рождение двух одинаковых детей - это результат вмешательства нечистой силы.
- Существуют специальные диеты, которые якобы позволяют зачать близнецов. Но их эффективность не доказана.
- Двойняшки ‒ это как дети одних родителей, рожденные в разное время. Они не только могут иметь разный пол, но еще и разных отцов и даже цвет кожи.
- Сиамские близнецы - это однояйцевые близнецы, деление которых началось на позднем этапе. Из-за этого они рождаются сросшимися. В более удачных случаях у детей один участок кожи на двоих, а в очень сложных - позвоночник.
- На разных континентах дизиготные близнецы рождаются с неодинаковой частотой. Лидерами в этом случае являются африканские страны, а замыкает список Азия, в частности Япония. Европа характеризуется средними показателями.
- Даже если однояйцевые близнецы воспитываются в разных условиях и находятся вдали друг от друга, они остаются похожими, имеют одинаковое развитие и переносят те же болезни.
- Взрослые дизиготные близнецы нередко отдаляются друг от друга. Они реализуются в разных сферах жизнедеятельности и общаются с разными людьми. А вот однояйцевые близнецы, наоборот, с каждым годом становятся все ближе.
Хотя близнецы и двойняшки вынуждены сосуществовать вместе, пока не вырастут, родителям все равно необходимо развивать в них индивидов. Не стоит близнецов, особенно однояйцевых, отождествлять, даже несмотря на их внешнюю схожесть.
Сравнительная таблица
Чтобы нашим читателям было понятнее, чем близнецы отличаются от двойни, мы составили сравнительную таблицу.
| Показатель | Однояйцевые (идентичные, монозиготные) | Полярные (полуидентичные) | Разнояйцевые (дизиготные) |
|---|---|---|---|
| Особенности оплодотворения | Результат деления одной зиготы | Оплодотворение одной яйцеклетки и ее не отмершего полярного тела | Оплодотворение двух или больше яйцеклеток, созревших одновременно |
| Совпадения генотипа | На 100% | На 75% | На 50% |
| Группа крови | Одинаковая | Одинаковая | Одинаковая или разная |
| Пол | Однополые | Однополые или разнополые | Однополые или разнополые |
| Внешний вид | Абсолютная схожесть, в 25% случаев зеркальная внешность | Дети очень похожи, но могут быть незначительные отличия | Дети могут быть абсолютно разные, даже иметь разный цвет кожи |
| Духовная близость | Близки всю жизнь, чувствуют друг друга на расстоянии | Достаточно близкие | С возрастом некоторые двойняшки отдаляются |
| Вероятность беременности | 1 из 3500-4000 | Крайне редкое явление | 1 из 90 |
Медицинское объяснение моно- и дизиготной беременности полностью отвечает на вопрос разницы между близнецами и двойняшками. Но сколько бы деток ни родилось, и как бы они ни были похожи, родителям стоит воспитывать в своих детях личностей.
Распечатать
Принято считать, что дети, родившиеся в одно время и похожие внешне - это близнецы, а имеющие различную внешность - двойняшки. На самом деле это понятие ошибочно: два плода, одновременно развивающиеся в утробе матери, называются близнецами, они могут быть однояйцевыми или разнояйцевыми. В чем их отличие - узнайте из нашей статьи.
Кто это такие: научные понятия
Роды двойни встречаются не так уж редко - один раз на 80 случаев родов. Многоплодная беременность возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, которые созрели одновременно: разнояйцевые близнецы или дизиготные, а также при развитии двух эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки - однояйцевые близнецы, или монозиготные.
Монозиготные (однояйцевые)
Монозиготные близнецы всегда одного пола. Внутриутробное развитие таких плодов всегда связано с повышенным риском, степень которого зависит от ее образования.
В основе этих проблем лежит последовательность изменений, связанных с разделением оплодотворенной яйцеклетки. Она же определяет строение плодных оболочек.
| Период разделения яйцеклетки | Плодные оболочки и плацента | Тип двойни |
| В первые 3 дня после оплодотворения | У каждого плода свой амнион, хорион и плацента, в редких случаях наблюдается единая плацентация | |
| 4-8 день | Отдельный амнион, но один хорион, одна плацента на двоих | |
| 9-12 день | Одна общая оболочка и плацента | |
| Позже 12 дня | Сращение плодов | , редкая патология встречается 1 случай на 70 000 родов |
Дизиготные (разнояйцевые)
Составляет 70% всех многоплодных беременностей.
В случае разнояйцевых близнецов оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку матки у каждого плода образуется свой амнион и хорион, позже формируется отдельная плацента с самостоятельной сетью сосудов.
В редких случаях в системе кровообращения двух плацент встречаются анастозмозы - разветвления, которые соединяют различные сосуды. Эта патология может привести к неравномерному кровоснабжению плодов и отставанию одного из них в развитии ().
Интересно! Разнояйцевые близнецы не всегда бывают зачаты во время одного полового акта, иногда разница составляет несколько дней. Также можно зачать .
Дизиготные близнецы могут быть разного пола или однополыми.
Близняшки и двойняшки - в чем разница?
Чтобы не загружать людей, не имеющих медицинского образования терминами, назовем монозиготных плодов - близнецами, а дизиготных- двойняшками, тем более, что многие так и привыкли их воспринимать.
Чем обусловлены различия - простыми словами
Чем близнецы отличаются от двойняшек?
Отличия плодов определяются особенностями их зачатия:
- Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая была оплодотворена одним сперматозоидом и просто разделилась. Соответственно малыши очень похожи друг на друга, одного пола, имеют одинаковый генетический набор и идентичные группы крови. Известно, что такие дети имеют особенную связь между собой, они чувствуют переживания друг друга на расстоянии, болеют одними и теми же болезнями.
- Развитие в утробе двойняшек обусловлено оплодотворением нескольких яйцеклеток разными сперматозоидами. Поэтому они отличаются друг от друга не только внешне, но и генетически. У них могут быть разные группы крови, что не дает возможности стать донором друг для друга. Благодаря современной медицине, рождение двойняшек легко планируется. Если женщина принимала оральные контрацептивы за несколько месяцев до зачатия, вероятность рождения двойни повышается. Нередко многоплодная беременность развивается после искусственной стимуляции овуляции или ЭКО.
Отличие по ДНК
В чем различия в ДНК моно- и дизиготных близнецов:
- Близнецы имеют идентичный генотип , именно поэтому бывают одного пола. Сходство их генетической композиции также связано с их происхождением - ранним делением яйцеклетки на две клеточные массы, оплодотворенных одним сперматозоидом и несущим одну генетическую информацию. Они могут быть донорами друг для друга, пересадка органов у таких братьев или сестер всегда успешна.
- Двойняшки образуются при оплодотворении двумя разными сперматозоидами, содержащими различные ДНК. В результате каждый эмбрион получает генетический материал отдельно от мамы и папы.
В утробе матери при беременности
Для того, чтобы проще понять, как развиваются в животе у мамы близнецы и двойняшки, необходимо знать основные понятия.
Плодное яйцо состоит из двух оболочек:
- Амнион - водная оболочка, защищающая эмбрион от факторов внешней среды.
- Хорион - внешняя оболочка с ворсинками, которая на определенном сроке трансформируется в плаценту.
У двойняшек в большинстве случаев образуется у каждого своя водная оболочка и хорион, в дальнейшем формируется отдельная плацента с самостоятельной сетью сосудов. Такой вариант - идеальный, каждый плод получает необходимые питательные вещества и благополучно развивается.
Близнецы обычно имеют один хорион и общую плаценту, крупные сосуды в ней соединены мелкими сосудистыми ответвлениями, водная оболочка у каждого своя. В редких случаях близнецов окружает одна водная оболочка.
По внешности
- Двойняшки отличаются от близнецов тем, что имеют непохожую внешность. Они схожи не более, чем брат или сестра рожденные в другое время. У них индивидуальные черты лица, цвет глаз и волос. Зачастую малыши имеют разный пол, обладают несхожим темпераментом, у них разные вкусы, увлечения. Двойняшки могут отличаться цветом кожи, если их родители принадлежат к различным расам.
- Близнецы рождаются на свет практически одинаковыми по внешним данным. Даже родителям бывает сложно определить разницу. Часто встречается у монозиготных плодов зеркальное сходство, когда один из детей отражение другого: кто-то правша, другой - левша., у одного родинка на правой щеке, у другого - на левой. Такой феномен обычно наблюдается при позднем делении яйцеклетки. Монозиготные близнецы имеют одинаковую форму зубов и их расположение, цвет глаз, часто болеют одними и те ми же заболеваниями.
По отпечаткам пальцев
Близнецы и двойняшки имеют разные отпечатки пальцев:
- У однояйцевых близнецов они схожи по многим характеристикам: количество линий, узоры, но детальный рисунок все же отличается. Совсем недавно считалось, что узоры на пальцах у близнецов одинаковы, однако при углубленном изучении и рассмотрении ученые сделали открытие, что совпадения по линиям у таких детей составляет 95%.
- У двойняшек отпечатки пальцев совершенно разные. Рисунок на пальцах формируется не только под влиянием генотипа, но и зависит от положения плода в матке, скорости внутриутробного развития, артериального давления и т.д.
По группам крови
Еще одна существенная разница между близнецами и двойняшками - это группа крови:
- всегда идентична, так как они сформировались из одной оплодотворенной яйцеклетки.
- В случае с двойняшками групповая принадлежность может быть как одинаковая, так и отличаться. Они получают по одному гену от каждого родителя. У пары с положительным резус-фактором могут родиться двойняшки с отрицательным резусом, если кровные родственники носят Rh-. У резус-отрицательных родителей оба ребенка будут также Rh-.
Кто появится на свет - близнецы или двойняшки - определяется способом зачатия. Однояйцевые близнецы идентичны практически по всем показателям. Разнояйцевые близнецы - это обычные братья и сестры, только выношенные и рожденные одновременно.
Неважно, кто из них у вас родился, в каждом ребенке необходимо воспитывать личность и индивидуальность.
Более часто встречаются дизиготные двойни (в 66-75% всех двойней). Частота рождения дизиготных (разнояйцовых) близнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. В странах Африки отмечена высокая частота рождения близнецов, в Европе и США - средняя, в Японии - низкая. Наиболее высокая частота рождения дизиготных близнецов (40: 1000) была зарегистрирована в Западной Африке.
Как получаются разнояйцевые близнецы?
- Дизиготные (разнояйцевые) близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток.
- Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух.
- Разнояйцевые близнецы могут быть как одно-, так и разнополыми и находятся в той же генетической зависимости, что и родные братья и сестры.
Дизиготные близнецы всегда характеризуются дихориальным, диамниотическим типом плацентации. При этом всегда будет две автономные плаценты, которые могут соприкасаться, образуя как бы одну плаценту, но их можно разделить. Два плодовместилища разделены между собой двумя хориальными и двумя амниотическими оболочками.
Одной из основных причин беременности разнояйцевыми близнецами является мощная гормональная стимуляция яичников. Высокий уровень ФСГ может вызывать созревание и овуляцию одновременно нескольких фолликулов в одном или обоих яичниках или формирование в одном фолликуле двух яйцеклеток. Чаще всего две яйцеклетки исходят из одного фолликула.
Возможно также, что активация гипоталамических рилизинг-факторов приводит к стимуляции гипофиза и дальнейшей полиовуляции. Не исключено, что в результате различной чувствительности рецепторов передней доли гипофиза уровень ФСГ может варьировать в широких пределах, временами приводя к полиовуляции.
Сходная картина полиовуляции на фоне повышенного уровня ФСГ может развиваться и при проведении стимуляции (гиперстимуляции), овуляции кломифенцитратом, клостильбегитом, хорионическим гонадотропином.
Отмечена определенная зависимость между рядом факторов и частотой возникновения беременности разнояйцевой двойни. Так, среди женщин с многоплодной беременностью чаще встречаются пациентки в возрасте от 35 до 39 лет. Среди этих женщин преобладают повторно беременные, с относительно большой массой тела и ростом. У тех женщин, у которых уже была дизиготная двойня имеется больший шанс возникновения ее вновь Вероятнее всего предрасположенность к развитию разнояйцевых близнецов может наследоваться по материнской линии по рецессивному типу. При наличии в анамнезе монозиготной двойни шанс ее повторного развития у той же женщины не больше, чем в общей популяции.
Какова вероятность появления двойни?
Каковы вероятности появления разнояйцевых и однояйцевых близнецов?
Отмечается более высокая частота двоен при аномалиях развития матки (двурогая матка, перегородка в матке). При раздвоении матки чаще, чем при нормальном ее строении, происходит созревание одновременно двух или более яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.
Технологии вспомогательной репродукции оказали прямое влияние на увеличение частоты образования дизиготных близнецов, что является следствием используемой при этом стимуляции ФСГ и ЛГ, что в свою очередь приводит к множественной овуляции.
Предполагается, что почти все индуцированные беременности - мультизиготные. Это обусловлено тем, что в результате стимуляции сразу происходит овуляция нескольких фолликулов. При одновременном оплодотворении нескольких яйцеклеток некоторые из них могут расщепляться и при этом образуется "смесь" дизиготных и монозиготных близнецов.
Теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов, с наступлением новой беременности при наличии возникшей ранее, так как при этом может происходить очередная овуляция. В первые недели беременности сперматозоид может проникнуть в полость матки, а оттуда в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку, освободившуюся при последней овуляции. Оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в децидуальную (отпадающую) оболочку, поскольку в первые недели беременности полость матки еще не полностью выполнена плодным яйцом
В литературе имеется описание наблюдения, когда у женщины с полным раздвоением матки и влагалища в каждой из маток были обнаружены одновременно развивающиеся беременности: в одной - 12-недельная, во второй - 4-недельная.
Возможно также возникновение многоплодной беременности из яйцеклеток одного и того же овуляционного периода, но оплодотворенных различными половыми партнерами.
Рождение нескольких детей во время одной беременности – это загадка, которая полностью не разгадана даже в современном веке высоких технологий. Примерно у одной женщины из ста рождаются близнецы. Риск многоплодной беременности в несколько раз повышается, если в семье уже есть близняшки.
Причины многоплодной беременности
Почему у женщины вместо одного ребенка рождаются двое, а в редких случаях даже больше, ученые точно не знают. Толчок, который побуждает организм к образованию двух яйцеклеток или неправильному разделению одной, так и не был выявлен.
Медики приводят следующие причины возникновения многоплодной беременности:
Монозиготная беременность
Монозиготная беременность, при которой развиваются однояйцевые близнецы, происходит, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но при этом в ее развитии происходит сбой и начинают развиваться два эмбриона. Факторы, которые влияют на такое деление яйцеклетки после оплодотворения, не установлены. Также неизвестны сроки , когда из одной клетки появляются два организма. В процессе исследований было установлено, что многоплодная беременность из одной яйцеклетки появляется из-за деления зиготы.
Признаки однояйцевых близнецов:
Существует несколько вариантов развития монозиготной беременности:
- Зигота делится в первые дни после зачатия. Из-за этого эмбрионы формируют каждый для себя плодный пузырь и плаценту. Такую форму на этапе диагностики часто путают с разнояйцевыми близнецами.
- Зигота разделяется в первую неделю зачатия. В этом случае оба эмбриона получают свои амнионы, но плацента у них остается общей. Это может стать причиной подавления одного ребенка другим еще в утробе матери.
- Разделение происходит позже недели. Это очень редкие случаи. При таком течении эмбрионы находятся в одном плодовом мешке. Это считается опасным: во время беременности и при родах однояйцевые близнецы могут запутаться друг у друга в пуповинах или нанести друг другу повреждения.
- Разделение происходит через две недели. Через две недели после зачатия начинается формирование зародыша. Разделение на этом этапе приводит к появлению сросшихся эмбрионов или сиамских близнецов. Большая часть из них не жизнеспособна и имеет пороки развития. Как правило, они погибают во время развития в утробе или при рождении.
Гетерозиготная беременность
Гетерозиготные или разнояйцевые малыши появляются, если происходит одновременное зачатие двух эмбрионов в двух разных яйцеклетках. Такая беременность происходит чаще всего. Образование сразу двух яйцеклеток в одном менструальном цикле может происходить из-за внешних и внутренних факторов: при приеме гормональных препаратов, при ЭКО и при наследственной предрасположенности.
Признаки гетерозиготной беременности:
Вероятность беременности довольно высокая: одна на сотню. При гетерозиготной зачатие происходит в двух яйцеклетках, которые выделяются из двух яичников одновременно. Такие эмбрионы имеют свои амниотические мешки, плаценту и пуповины. Разнояйцевые близнецы развиваются отдельно и практически никак не влияют один на одного.
Монозиготная полярная беременность
Полярные монозиготные близнецы – крайне редкое явление. В этом случае беременности наступает из-за оплодотворения яйцеклетки и ее полярного тела. При зачатии в клетку попадает сразу два сперматозоида. Редкость возникновения подобных монозиготных близнецов связано с тем, что эмбрионы гибнут на ранних сроках в большинстве случаев.
Приметы полярных монозиготных близнецов:
- дети довольно похожи, но могут иметь некоторые отличия во внешности;
- характеры могут совпадать, но отличаются стремления, увлечения, идеалы;
- у детей может отличаться группа крови;
- в будущей жизни дети ощущают душевную близость и хорошо дружат.
Особенности течения многоплодной беременности
Во время многоплодной беременности женщина имеет большие риск, чем во время вынашивания одного ребенка.
Существуют следующие возможные патологии при вынашивании нескольких эмбрионов:
- Нарушение кровотока при монозиготной беременности, когда у одного из близнецов может начаться гипоксия из-за недостатка крови.
- Отсутствие одного или нескольких органов, частей тела у одного из близнецов.
- Гибель одного из плодов.
- Хромосомные нарушения.
- Патологии развития.
Многоплодная беременность обязательно ведется под контролем врача-гинеколога. За неделю до предполагаемых родов, будущую маму помещают в родильное отделение. Если количество детей не больше двух и они не имеют патологий, разрешается естественное родоразрешение, в других случаях проводится кесарево сечение.